Platforme digitale moderne pentru o mai bună monitorizare a pandemiei: Rolul cheie al datelor în abordarea COVID-19 în Moldova

În ciuda avertismentelor epidemiologilor, pandemia de coronavirus a venit pe nepusă masă și a luat prin surprindere o întreagă planetă. Societățile s-au divizat în medici și pacienți, iar de multe ori chiar și medicii au ajuns pe patul de spital. În această luptă contra-cronometru pentru viață, autoritățile s-au văzut nevoite să gestioneze o situație fără precedent și să găsească ac de cojoc unui virus despre care se știe prea puține. Totuși, munca celor implicați direct în lupta cu coronavirusul de tip nou ar fi fost mult mai dificilă fără sprijinul unei serii de platforme și soluții e-Sănătate, dezvoltate în Republica Moldova de Uniunea Europeană prin intermediul inițiativei EU4Digital.

Alexei Ceban este medic epidemiolog la Agenția Națională pentru Sănătate Publică. Medicul recunoaște că în condițiile unei pandemii, importanța datelor de care dispun toți actorii implicați în procesul de soluționare a problemei este una crucială.  „Anume datele sunt cele care stau la baza deciziilor și acțiunilor care sunt luate pe termen scurt, mediu și lung”, explică Ceban.

Martynas Daugirdas, expert e-Sănătate în cadrul EU4Digital Facility, consideră că gestionarea electronică a datelor are o importanță vitală în condițiile actuale. Una dintre prerogativele programului finanțat de Uniunea Europeană este să susțină Republica Moldova cu întreaga gamă de digitalizare, atât în domeniul social, economic, cât și în e-Sănătate.

„Cu multă vreme înainte de pandemie, EU4Digital a lucrat pentru a evalua starea gestionării datelor de sănătate în Republica Moldova și în celelalte țări din Parteneriatul Estic. Tot atunci au fost elaborate linii directoare și ghiduri de specialitate, astfel încât capacitățile de schimb și gestionare a informațiilor despre sănătate să acționeze în armonie cu cele mai bune practici ale UE”, spune Daugirdas.

„În mod ideal, acest lucru înseamnă că datele care se conformează acelorași norme sunt inter-operabile între diferite organizații, părți interesate și chiar dincolo de granițe, elemente extrem de importante în asigurarea unei îngrijiri mai bune a pacienților, indiferent unde se află ei”, a mai explicat expertul EU4Digital.

Harta interactivă a cazurilor de COVID-19

Astfel, de îndată ce numărul de cazuri de infecție cu COVID-19 a înregistrat un tred ascendent, autoritățile de comun cu partenerii naționali și externi, și-au propus să creeze o platformă de date în timp real, pentru a putea aprecia felul în care evoluează pandemia atât în țară, cât și în afara ei.

„A fost creată platforma de date despre situația epidemică privind COVID-19 în Republica Moldova. Această platformă a fost dezvoltată la solicitarea Ministerului Sănătății, Muncii și Protecției Sociale cu susținerea Fondului ONU pentru Populație (UNFPA) pentru a asigura monitorizarea în timp real a situației privind cazurile de COVID-19 în Republica Moldova. Platforma este plasată pe pagina oficială a Ministerului Sănătății, Muncii și Protecției Sociale și a Agenției Naționale pentru Sănătate Publică”, spune Alexei Ceban.

Harta activă a cazurilor de COVID-19 asigură transparența și accesibilitatea informațiilor în timp real.

Epidemiologul precizează că această platformă nu reprezintă doar o hartă cu distribuirea geografică a cazurilor COVID-19, dar este și o platformă cu date despre cazurile active la zi, repartizate după vârstă, sex și localități. Tot aici pot fi găsite și date despre decese.

„Aceste date sunt folosite atât de specialiștii în sănătate, cât și de autorități, mass-media, populația generală, dar și de partenerii externi care pot vizualiza evoluția situației epidemiologice din țară. Datorită bazei de sistem pe care a fost creată, este asigurată transmiterea datelor la zi către alte platforme internaționale care compilează datele globale”, explică Ceban.

Platforma GoData

Un alt instrument care ajută medicii dar și autoritățile de resort să investigheze izbucnirile de maladii transmisibile, prin intermediul colectării datelor din teren în timpul urgențelor de sănătate publică, este platforma GoData. Instrumentul include funcționalități pentru investigarea cazurilor, date de laborator, urmărirea contacților, vizualizarea lanțurilor de transmisie, inclusiv schimbul sigur de date.  GoData este concepută pentru flexibilitate pe teren, pentru a se adapta la gama largă de scenarii de focar.

GoData este inițiativa unui grup de parteneri de sănătate publică și este gestionat de Rețeaua Globală de Răspuns și Control a Izbucnirilor (GOARN), coordonată de OMS. Instrumentul a fost utilizat din 2019 ca răspuns la focarele de Ebola din Republica Democrată Congo și Uganda. OMS lucrează acum cu statele membre și cu partenerii săi pentru a face Go.Data disponibil și pentru răspunsul la COVID-19. Republica Moldova a implementat acest instrument pentru investigarea cazurilor de COVID-19 și urmărirea contacților la nivel local. 

„Aceasta a fost instalată pe serverul ANSP și ajustată pentru contextul țării noastre. Platforma este disponibilă și în limba română. În prezent este pilotată și testată în câteva teritorii administrative pentru investigarea cazurilor de infectare la lucrătorii medicali cu urmărirea lanțurilor de transmitere”, povestește Alexei Ceban.

Raportarea datelor COVID-19 către ANSP prin intermediul sistemului național de supraveghere 

Un alt instrument care a facilitat munca personalului medical este posibilitatea de raportare a datelor COVID-19 către Agenția Națională pentru Sănătate Publică, prin intermediul unui sistem național de spraveghere. Specialiștii de la ANSP susțin că acest sistem asigură depistarea, notificarea, raportarea și investigarea cazurilor de infectare cu coronavirusul de tip nou și contribuie la întreprinderea măsurilor de prevenire și control. 

Toate aceste procese sunt îndeplinite de medicul epidemiolog de comun cu asistența medicală primară, spitalicească și de laborator. 

„Atunci când se notifică un caz suspect de COVID-19 se va completa un formular special (fișa de notificare urgentă despre depistarea cazului de boală infecțioasă 058/e) care se transmite de la asistența primară sau spitalicească către ANSP în regim de urgență, în timp de 24 de ore. Această fișă include în sine date prețioase pentru investigarea cazului. Ulterior, când este colectat tamponul nazo-faringian (proba de laborator) se îndeplinește un formular de însoțire a probei de laborator (unde sunt specificate datele despre persoană și maladie). Toate aceste date se digitalizează fiind introduse într-o bază electronica dezagregată”, explică epidemiologul.

Respectiv, toate persoanele au un cod de identificare, iar ulterior, în funcție de rezultatul de laborator (pozitiv sau negativ) acesta se transmite către baza de date a persoanelor confirmate cu prezența virusului SARS-CoV-2.

„Baza de date se actualizează în timp real pe parcursul zilei de către medicii epidemiologi de la nivel național în comun cu medicii epidemiologi de la nivel teritorial. Fiecare persoană în parte este investigată separat și este suplimentată cu date adiționale provenite în urma investigației epidemiologice”, spune Ceban. 

Epidemiologul adaugă că, în paralel, este efectuată monitorizarea contacților – un proces de identificare, evaluare și gestionare a persoanelor care au fost expuse contactului cu o persoană confirmată pozitiv la virusul SARS-CoV-2 pentru a preveni transmiterea ulterioară.

„Îndeplinirea datelor despre contacți este efectuată în baza unui chestionar electronic (date socio-demografice, date despre contact, etc). După îndeplinirea acestui chestionar online, datele automat sunt introduse în baza unică de monitorizare a contacților, care ulterior este transmisă zilnic direcțiilor teritoriale ANSP, asistenței medicale primare și Ministerului Afacerilor Interne. Astfel este asigurată monitorizarea persoanelor care au fost în contact cu un caz confirmat”, mai spune specialistul.

Baza electronică de date COVID-19

Funcționarii de la Agenția Națională pentru Sănătate Publică dau asigurări că instituția deține baze de date comprehensive dezagregate pentru fiecare persoană confirmată cu COVID-19. Acest lucru este posibil datorită investigării complexe a fiecărui caz.  „Bazele de date electronice sunt dezagregate. Cu alte cuvinte, în prezent avem date a peste 100 de mii de persoane confirmate pozitiv cu SARS-CoV-2. Aceste date asigură calitatea unui proces de analiză foarte detaliat. Bazele de date sunt actualizate de mai multe ori pe zi, ceea ce ne permite să avem date în timp real”, a declarat Alexei Ceban.

Epidemiologul precizează că adevăratul scop al acestor baze de date este acțiunea. În urma consultării lor se fac rapoarte zilnice și săptămânale. Tot informațiile respective servesc drept baza calculării indicatorilor epidemiologici teritoriali și naționali. De asemenea, datele stau la baza deciziilor luate de autorități pentru prevenirea și limitarea răspândirii virusului SARS-CoV-2 pe teritoriul țării.

Chatbot Medcast

O altă aplicație online, dezvoltată de un grup de voluntari, este chatbot Medcast, disponibilă pe Telegram și Viber. Prin intermediul aplicației, utilizatorii pot să-și facă un pre-diagnostic de COVID-19, să-și monitorizeze simptomele în cazul în care se află în regim de monitorizare și să raporteze datele medicului de familie. Totodată, platforma oferă detalii despre regulile impuse pe perioada stării de urgență și de carantină.

Soluția IT este funcțională și pentru lucrătorii medicali, care după ce se înregistrează online cu statut de medic, pot să obțină informații de la pacienții aflați în regim de monitorizare și pot descărca rapoartele despre starea lor de sănătate.

 Cum funcționează aplicația?

1. Fiind înregistrați pe platformă, utilizatorii răspund la 18 întrebări despre starea personală de sănătate;

2. Datele și rezultatele sunt raportate medicului de familie.

3. În cazul în care starea unuia dintre utilizatori, ce prezintă simptome aferente de COVID-19 se înrăutățește brusc, aplicația oferă posibilitatea de raportare imediată către serviciul 112;

4. În cazul în care după prediagnostic se identifică un risc înalt de infectare, atunci utilizatorului îi vor veni mesaje de alertă, odată la două ore, pentru a raporta dinamica temperaturii, durerilor de cap, tusei și altor simptome.

Experiența și datele partajate: colaborare cu valoare adăugată

În luna iunie, sistemele de date dezvoltate de Republica Moldova pentru a combate pandemia de coronavirus, au fost prezentate în cadrul uneia dintre reuniunile organizate de rețeua de sănătate electronică EU4Digital și e-Sănătate. În cadrul evenimentului au fost discutate schimbul de date cu privire la statistici, precum și cele mai bune practici implementate în gestionarea pandemiei.

În cadrul întâlnirii online, un reprezentant al Comisiei Europene a prezentat tabloul de bord statistic COVID-19 al UE pe pagina web Covid a Laboratorului de gestionare a crizelor (ECML) al Comisiei Europene. Expertul s-a concentrat în special asupra diverselor metode de colectare și asupra tipurilor de date utilizate pentru a popula baza de date.

„Prin reunirea Comisiei Europene și a țărilor Parteneriatului Estic, echipa EU4Digital și e-Sănătate a creat oportunități pentru schimbul de informații și includerea datelor din țările membre ale Parteneriatului Estic în tabloul de bord al CE”, a explicat Martynas Daugirdas.

Dincolo de 2021, EU4Digital încearcă să sprijine Moldova și vecinii săi în trei domenii prioritare ale e-sănătății: – interoperabilitatea transfrontalieră a sistemelor de e-sănătate, – adoptarea strategiilor naționale de e-sănătate, – lansarea de inițiative și programe pilot pentru realizarea serviciilor transfrontaliere de e-sănătate între țările partenere din est și UE.

Un răspuns imperativ la pandemie

Criza în domeniul sănătății a evidențiat importanța tehnologiilor la nivel global subliniind nevoia rapidă de transfomare digitală la toate nivelurile societății și ale economicii.

„Pandemia de COVID-19 și-a lăsat amprenta la nivel global asupra tuturor domeniilor de activitate. Această criză continuă să testeze limitele unor astfel de sisteme, cum ar fi cel medical sau economic, accentuând rolul tehnologiilor. Într-o lume complexă și în continuă schimbare, transformarea digitală este o necesitate. Edificarea unei societăți informaționale accesibile pentru toți cetățenii este un imperativ. Iar pentru a răspunde adecvat la dificultățile provocate de criza pandemică, învățăm să apreciem și mai mult avantajele digitalizării”, a declarat, recent, prim-ministrul Republicii Moldova, Ion Chicu.

––

EU4Digital este un program finanțat de Uniunea Europeană pentru a oferi suport economiei și societății digitale. Programul are ca scop extinderea beneficiilor Pieței Unice Digitale a Uniunii Europene către statele Partenere din Est, direcționând suportul UE spre dezvoltarea potențialului economiei și societății digitale, pentru a stimula creșterea economică, a genera mai multe locuri de muncă, a ajuta afacerile și a îmbunătăți viața cetățenilor.

Prin EU4Digital, UE sprijină țările Parteneriatului Estic în reducerea tarifelor de roaming, dezvoltarea benzii largi de mare viteză, pentru stimularea economiilor și extinderea e-serviciilor, armonizarea cadrelor digitale în întreaga societate, în domenii care variază de la logistică la sănătate, consolidarea securității cibernetice și dezvoltarea capacităților digitale.