С 2017 года медицинское обслуживание в некоторых больницах Республики Молдова претерпело изменения благодаря введению автоматизированной информационной системы, позволяющей больницам в реальном времени управлять информацией о движении средств, запасах лекарств, гигиенических товаров и даже данными о состоянии здоровья каждого пациента.

Автоматизированная информационная система «Стационарная медицинская помощь» (АИС СМП) успешно применяется в 15 больницах страны, обеспечивая эффективную коммуникацию между врачами, а также эффективное управление.

По мнению директора Института скорой помощи Михая Чокану, электронная платформа является бесценным инструментом. Система отслеживает госпитализацию пациента от поступления до выписки, включая все действия, связанные с пребыванием пациента в медицинском учреждении.

«Эта программа оказалась очень полезной для нас. Она помогает нам во всём, что касается ведения дел пациентов и их пребывания в больнице», – говорит директор.

Информационная система позволяет создавать электронный файл для каждого пациента больницы, где в течение времени собирается вся информация об изменениях состояния здоровья пациента, что облегчает работу врачей.

«Это позволяет нам хранить базы данных пациентов, которые лечатся у нас. Особенно это удобно для работы с теми, кто обращается в медицинское учреждение повторно. У нас есть пациенты, которые приходят к нам дважды, а иногда и десять раз. И в случае необходимости у нас всегда есть полная история болезни. Это очень важно для постановки диагноза и принятия во внимание сопутствующих заболеваний пациента», – объясняет Михай Чокану.

В то же время медицинское учреждение имеет доступ к системе передачи изображений из лабораторий, таких как МРТ, КТ, УЗИ и рентген. Все эти изображения можно отправить прямо в кабинет врача.

«Все лаборатории томографии, резонансной томографии и ультразвуковой диагностики оснащены этой информационной системой. В начале месяца я проверяю наличие свободных временных промежутков для приёма пациентов в зависимости от того, какая именно требуется помощь. А раньше людям приходилось звонить нам, чтобы записаться на приём. Сейчас нас никто не отвлекает, мы открываем систему и видим расписание приёма пациентов, мы проводим обследования и на их основе делаем заключение, результаты которого вносим в специальное поле и нажимаем кнопку «Сохранить», – говорит заведующая отделением визуализационной диагностики Диана Загадаилова.

Электронная платформа также позволяет полностью отслеживать движение лекарств, расходных материалов и парафармацевтических продуктов с момента их поступления на склад до употребления пациентом. Таким образом, медицинские учреждения могут быть уверены, что имеют в запасе необходимое количество лекарств. Более того, информационная система позволяет автоматически и в реальном времени рассчитать стоимость госпитализации для каждого пациента.

«Преимущества гораздо более заметны. Упрощается не только работа медицинского персонала, но и администрации учреждения. В нашей больнице есть несколько модулей для ведения документации и слежения за использованием лекарств, защитных материалов и всего того, что необходимо для лечения пациентов. Учёт всего этого ведётся в специальном файле. Фактически мы можем получить доступ к информации, касающейся каждого подразделения: от кафетерия до аптеки. Мы можем сравнить между собой отчёты, расходы на пациента, на подразделение, отделение, текущие данные и даже информацию пятилетней давности», – говорит Игорь Куров, заведующий отделением скорой помощи.

АИС СМП обеспечивает высокую конфиденциальность данных, так как они хранятся на государственной платформе. Что касается развития системы, директор считает нужным установить связи между автоматизированными системами в больницах и в отделениях первичной медицинской помощи, но также и между больницами.

«В будущем мы бы хотели иметь возможность обмениваться информацией с Автоматизированной информационной системой «Первичная медицинская помощь» (АИС ПМП), потому что это позволит нам передавать им результаты проведённого у нас в больнице лечения и указания о том, что требуется пациенту по возвращении домой. Безусловно, обмен данными с другими больницами мог бы нам очень помочь. Когда к нам переводят пациентов из других больниц, мы хотели бы знать, какие анализы были сделаны и какое было проведено лечение в предыдущей больнице», – говорит Михай Чокану.

За годы работы электронная платформа подвергалась постоянному процессу улучшения, чтобы облегчить работу персонала больниц.

«Программное обеспечение, установленное в начале, было достаточно простым, функций у него было не так уж много, но со временем оно было доработано. Когда появляется новая идея того, как упростить работу медицинских сотрудников, мы обсуждаем её с IT-отделом и разрабатываем дополнительный модуль к основному программному обеспечению», – говорит Игорь Куров. 

Интегрированная система обработки данных идёт на пользу как администрации больницы, так и врачам. Например, заведующий отделением септической травматологии Вячеслав Чемыртан рассказывает, как он экономит много времени благодаря системе: «Она позволяет сократить время на записи от руки и заполнение формуляров. Особенно сейчас, во время пандемии COVID-19, каждый день поступают новые указания, и мы можем направить пациентов на обследование без необходимости выписывать направления от руки или ходить из кабинета в кабинет».

С этим соглашается заведующий отделением хирургии позвоночника Виктор Унгуряну. Он отмечает, что врачи могут получить доступ к электронному файлу пациента, который содержит результаты всех ранее проведённых анализов и обследований, и теперь им не нужно для этого перемещаться по больнице.

«Очень тяжёлый больной поступает в отделение, например пациент с COVID-19. У него наблюдается обострение. Чтобы ознакомиться с его историей болезни, мне нужно было идти в отделение рентгенологии, искать рентгеновский снимок, а потом идти в другое отделение за томографией. Сейчас я вхожу в систему и через минуту получаю всю информацию», – объясняет Виктор Унгуряну.

Заведующий отделением хирургии позвоночника имел возможность воспользоваться несколькими типами информационных систем, но АИС СМП превзошла все остальные благодаря своему механизму доступа к данным.

«Другие программы требуют извлечения информации из системы и открытия файла в другой программе. Здесь мы имеем дело с гораздо более простым механизмом», – говорит он.

Начиная с 2017 года 15 больниц в стране перешли на использование Автоматизированной информационной системы, которая позволила медицинским учреждениям в реальном времени управлять информацией о движении средств, запасах лекарств, медицинских принадлежностей и данными о здоровье каждого пациента.

АИС СМП была введена в тех медицинских учреждениях, где Министерство здравоохранения выступает в качестве основателя: Институт матери и ребёнка, Республиканская клиническая больница, Институт скорой помощи, Институт онкологии, Институт неврологии и нейрохирургии, Институт кардиологии, Институт фтизиопульмонологии «Кирилл Драганюк», Инфекционная Клиническая Больница им. Тома Чорбэ, Клиническая больница травматологии и ортопедии, Клиническая психиатрическая больница, Республиканский наркологический диспансер, Кожно-венерологическая больница, Клиническая больница Министерства здравоохранения, Психиатрическая больница г. Бельцы, Психиатрическая и фтизиопульмонологическая больница г. Оргеев.

Стоимость проекта составила почти 10 миллионов лей; средства были выделены из государственного бюджета.

Поддержка ЕС для будущей беспрепятственной интеграции

Инициатива Европейского союза EU4Digital работает с Республикой Молдова и другими Восточными странами-партнёрами для того, чтобы системы обмена и управления медицинской информацией, подобные Автоматизированной информационной системе, используемой в молдавских больницах, соответствовали передовому опыту ЕС, а также были согласованы со странами-соседями. Это будет означать, что данные, соответствующие одним и тем же нормам, будут совместимы с системами разных организаций, заинтересованных лиц и даже иностранных организаций. Это важно для обеспечения лучшего ухода за пациентами, независимо от их местоположения.

«Совместимость поможет улучшить здоровье каждого гражданина Восточных стран-партнёров», – объясняет Мартинас Даугирдас, специалист в области электронного здравоохранения Программы EU4Digital. Таким образом, системы будут передавать данные не только между организациями одной страны, но и между отдельными странами. «Нам представляется, что через 10 лет, когда пациент из Страны А будет нуждаться в срочной медицинской помощи в Стране Б, медицинские учреждения смогут получить мгновенный доступ к информации о чувствительности пациента к определённым лекарствам и об аллергиях. Эта выписка о состоянии здоровья пациента становится исключительно важной, когда речь идёт о жизни и смерти, а такие ситуации не редкость в медицине».

Для поддержки этих усилий команда EU4Digital по электронному здравоохранению провела анализ текущего состояния электронного здравоохранения в Восточных странах-партнёрах и определила основные сложности и задачи. Набор рекомендаций будет служить основой для разработки межгосударственных стандартов с учётом законодательных, организационных и семантических аспектов, а также технической совместимости и других важных особенностей.

«Здравоохранение будущего можно представить как беспрепятственную мобильность пациентов между медицинскими учреждениями и странами. Оно также будет непрерывным, а решения – обоснованными, что позволит достичь лучших результатов лечения», – говорит Даугирдас. «Межгосударственная инфраструктура электронного здравоохранения позволит гражданам Молдовы, находящимся за границей, получать прописанные лекарства в местных аптеках. Обмен выписками о пациентах поможет врачам лучше понимать медицинскую историю пациентов и избегать ошибок при выписывании рецептов».

EU4Digital стремится расширить преимущества Единого цифрового рынка Европейского союза на Восточные страны-партнёры, направляя поддержку ЕС на развитие потенциала цифровой экономики и цифрового общества для содействия экономическому росту, создания новых рабочих мест, улучшения качества жизни и помощи предприятиям в Республике Молдова и других Восточных странах-партнёрах – Армении, Азербайджане, Беларуси, Грузии и Украине.

Узнать больше о EU4Digital можно, пройдя по ссылке https://eufordigital.eu/ru/

Полный текст статьи был опубликован на сайте agora.md.