Использование цифровых технологий в медицине представляет новые инновационные перспективы для будущего отрасли в ЕС и в регионе Восточного партнёрства. Разрабатываются новые технические решения в сфере электронного здравоохранения, которые способны произвести революцию в классической медицине, сделав её ориентированной на пациента и основанной на данных. Множество возможностей и решений в ЕС и Восточных странах-партнёрах позволит перейти к цифровому подходу в здравоохранении. Однако существуют определённые трудности с внедрением новых решений.

Представители EU4Digital поговорили о будущем цифрового здравоохранения со специалистом в данной области, профессором Энрике Мартинсом. Он подробно рассказал о будущих возможностях и трудностях, которые необходимо преодолеть, чтобы использовать весь потенциал цифровых технологий в медицине. Профессор Мартинс по образованию врач-терапевт, имеет степень магистра и доктора по менеджменту и работает в сфере цифровой медицины уже более 20 лет.

Конечной целью развития технологий электронного здравоохранения является смещение акцента при оказании медицинских услуг с врача и больницы на пациента и его благополучие благодаря использованию цифровых технологий. Это подразумевает использование цифровых систем для переноса данных о пациенте в единую Электронную медицинскую карту, доступ к которой можно будет предоставить разным медицинским работникам, или использование электронных медицинских рецептов для того, чтобы пациентам стало легче получить прописанные лекарства. Электронное здравоохранение также означает использование таких современных технологий, как программы на основе искусственного интеллекта (ИИ) или больших данных, чтобы содействовать политике предупреждения распространения заболевания благодаря сообщению о потенциальных аномалиях и рисках на основе собранных данных.

Будущие решения

Что касается будущих решений в ЕС и ВП, использование Электронной медицинской карты и электронных медицинских рецептов находится во главе повестки дня. Эти технологии основываются на наличии совместимых цифровых систем, что позволит обмениваться медицинской информацией. Главная задача на будущее – обеспечить доступность этих решений в разных странах. Это значит, что гражданин Люксембурга, прибывший на отпуск в Хорватию, сможет получить прописанные ему в Люксембурге лекарства в аптеке в Хорватии. Трансграничные пилотные проекты электронных медицинских рецептов ePrescription уже осуществляются в ЕС, а в будущем они будут испытаны в регионе ВП или даже между ЕС и регионом ВП.

Главной трудностью для трансграничного электронного здравоохранения является совместимость систем цифрового здравоохранения. Профессор Мартинс использует банковскую сферу в качестве примера. Банковские финансовые операции – это межгосударственная услуга, которая позволяет гражданам одной страны снять деньги в банкомате другой страны. Это возможно благодаря тому, что ваш банк и иностранный банк имеют похожие операционные системы, между которыми можно установить связь и осуществить обмен такой банковской информацией, как номер счёта и сумма. В сфере электронного здравоохранения также существует потребность в трансграничном обмене данными с той разницей, что медицинские данные не всегда просто цифры, а могут быть представлены в виде текста и изображения, что создаёт дополнительные сложности. Ключевым элементом для налаживания обмена информацией являются общие стандарты, обеспечивающие наличие похожих операционных систем и цифровых инструментов. Ещё одной трудностью для трансграничного электронного здравоохранения является совместимость медицинских компетенций, которая необходима в случае с электронными рецептами, когда одна страна должна признать медицинский рецепт, выписанный медицинским работником из другой страны.

«Беспрепятственная циркуляция медицинской информации и данных о состоянии здоровья между соответствующими организациями, регионами и даже странами – это следующий этап развития электронного здравоохранения. Для этого нужно разработать согласованный и совместимый набор услуг цифрового здравоохранения на государственном и региональном уровне», –подчёркиваетМартинас Даугирдас, руководитель направления электронного здравоохранения Программы EU4Digital.

Роботизация и использование искусственного интеллекта (ИИ) в будущем также смогут быть использованы для трансформации медицины. По словам профессора Мартинса, образ самоуправляемого человекоподобного робота, лечащего пациентов, – это скорее нечто из области научной фантастики, чем из реальной жизни, но идея использования роботизированных деталей в качестве вспомогательного элемента для медицинского персонала и оказания услуг пациентам быстро развивается. Например, роботизированная рука может использоваться врачами-ортопедами для обеспечения большей поддержки или увеличения прилагаемой силы, чтобы передвигать конечности и управлять ими во время лечения пациентов. В ЕС уже осуществляется разработка прототипов экзоскелетов – укреплённых с помощью цифровых технологий механических каркасов – для использования при реабилитации пациентов после инсульта. Экзоскелеты помогают пациентам восстановить способность ходить в более краткие сроки, чем при использовании только традиционной в этих случаях физиотерапии.

Такие новейшие технологические области, как ИИ и робототехника, смогут принести выгоду Восточным странам-партнёрам, так как они помогают открывать новые больницы и создавать медицинскую инфраструктуру. Их можно оснастить оборудованием, использующим современные интернет-технологии и беспроводную связь, чтобы создать более подходящие условия для новых цифровых технологий. В странах Европы, где больницы иногда располагаются в старинных зданиях, снабдить их необходимой беспроводной инфраструктурой может быть сложнее.

В будущем развитие технологий цифрового здравоохранения также сможет быть направлено на упрощение доступа пациента к медицинским услугам. На сегодняшний день в пунктах неотложной медицинской помощи больниц порядок приёма пациентов зависит от того, насколько срочно пациенту требуется помощь. Благодаря применению новых технологий этот процесс можно упростить. Используя цифровой интерфейс специального приложения, пациенты смогут сообщить о своих симптомах, которые будут проанализированы в цифровом формате с использованием стандартизированных протоколов отслеживания симптомов для определения степени срочности. Профессор Мартинс добавляет, что некоторые медицинские услуги могут быть оказаны пациенту на дому с помощью цифровых средств и современной телемедицины. Например, походы к врачу, чтобы задать несколько вопросов и получить рецепт на лекарства, можно заменить медицинскими киосками, где пациенты смогли бы пообщаться с врачом дистанционно и получить те же самые ответы и рецепты. Эти децентрализованные отделения будут продолжать опираться на надёжное центральное медицинское учреждение, которое будет выступать в качестве главного центра, формирующего доверие к цифровым технологиям, а также в качестве поставщика цифровых услуг.

Когда речь идёт о системе, основанной на данных, чрезвычайно важно обеспечить их защиту и безопасность. Медицинские данные являются конфиденциальными и личными, что делает их защиту ключевым столпом цифрового здравоохранения. Системы и протоколы, опираясь на законодательство о защите персональных данных, должны гарантировать конфиденциальность медицинских данных пациента таким образом, чтобы гражданин мог контролировать доступ к ним. Также необходимо внедрить системы обеспечения безопасности и доверия для защиты от несанкционированного доступа. Медицинские данные должны храниться в устойчивых к киберугрозам и надёжных системах, гарантирующих их безопасность. Системы повышения доверия – это важная часть обеспечения безопасности, элементом которой является использование электронного удостоверения личности пациентов и медицинских работников для получения доступа к данным.

Прочие важные аспекты

Помимо технических ограничений существуют другие трудности, связанные с людьми и с интегрированием новых решений в существующую организацию медицинского обслуживания. Чтобы технологии приносили пользу и вели к преобразованиям, они должны быть приняты и использоваться медицинскими работниками и конечными потребителями. Если инструмент разработан для пациентов, но они не ощущают его ценность, или если у них недостаточно навыков, чтобы пользоваться этой технологией, значит цифровой инструмент не приносит выгоду. Профессор Мартинс подчёркивает, что между людьми тоже должна быть совместимость, чтобы человеческие навыки и образ мышления относительно технологий цифрового здравоохранения совпадали и чтобы они могли работать со множеством инструментов в различных обстоятельствах. Это значит, что необходимо обеспечить доступ как пациентов, так и медицинских работников к обучению навыкам электронного здравоохранения, связанными с доступными технологиями. 

Ещё одно решение для стимулирования внедрения новых цифровых инструментов – это демонстрация преимуществ технологий электронного здравоохранения для пациентов и медицинских работников. Пандемия COVID-19 вынесла на передний план тему здравоохранения, в том числе и электронного. Сочетание цифровых и медицинских данных в приложениях для отслеживания контактов позволило ограничить распространение инфекции. Однако профессор Энрике Мартинс подчёркивает важность позиции пациента для развития электронного здравоохранения в более повседневных обстоятельствах: «Побуждение пациента запрашивать у своего врача электронные медицинские услуги – это очень действенный способ продемонстрировать явные причины для внедрения этих решений и преимущества, которые они им принесут». Диалог между медицинскими работниками и пациентами может помочь побудить их к использованию новых возможностей электронного здравоохранения.

Среди этих возможностей, решений и задач главный вопрос состоит в том, как лучше всего использовать технологии, чтобы оказывать более качественные, комплексные и персонализированные медицинские услуги гражданам. Расширение возможностей доступа граждан к медицинским услугам не столько связано с количеством разных технологий, сколько с совместимостью используемых систем.

Посредством Инициативы EU4Digital Европейский союз вместе с Восточными странами-партнёрами проводит работу, направленную на содействие разработке национальных систем электронного здравоохранения, согласованных между ВП и ЕС. Подробнее о целях и достигнутых результатах в сфере электронного здравоохранения можно прочитать на тематической странице об электронном здравоохранении.